Что такое деблокирование пострадавших
Перейти к содержимому

Что такое деблокирование пострадавших

  • автор:

Что такое деблокирование пострадавших

Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Деблокирование пострадавших является важным этапом ПСР. Ниже приводятся его основные приемы и способы:
— определение пространственного положения и состояния пострадавшего;
— обеспечение доступа спасателей к пострадавшему;
— освобождение пострадавшего и оказание первой помощи.

ВНИМАНИЕ! Высвобождая пострадавшего, учтите фактор синдрома сдавливания — поспешные действия могут ухудшить ситуацию.

После проведения работ по деблокированию пострадавших спасатели приступают к их транспортировке.

КАК ПОМОЧЬ ПОСТРАДАВШИМ
при извлечении из-под обломков зданий и техники
(по материалам журнала ОБЖ № 10/99г.)

Освобождение, приносящее смерть, — страшный парадокс, с которым неизбежно сталкиваются при неправильном извлечении пострадавших из-под обломков зданий и техники.

Опыт работы спасателей и медперсонала в зонах стихийных бедствий и катастроф показывает, что стремление извлечь пострадавшего из-под обломков как можно быстрее не всегда приводит к спасению. Можно представить степень недоумения и отчаяния спасателей, когда человек с придавленными более суток ногами умирал сразу же после освобождения. Многие века трагический абсурд этого явления оставался загадкой. Только в конце прошлого столетия и во время первой и второй мировых войн медики пришли к выводу, что в придавленных конечностях при пережатии сосудов интенсивно накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения и восстановления кровообращения в организм поступало колоссальное количество токсинов.

ЗАПОМНИ! Чем дольше сдавливание, тем сильнее токсический удар и тем скорее наступает смерть.

Тяжесть состояния пострадавшего усугубляется еще и тем, что в поврежденную конечность устремляется огромное количество жидкости. При освобождении ноги в нее нагнетается до 2-3 литров плазмы. Конечность резко увеличивается в объеме, теряются контуры мышц, отек приобретает такую степень плотности, что нога становится похожа на деревянную и по твердости, и по звуку, издаваемому при легком постукивании. Очень часто пульс у лодыжек не прощупывается. Малейшие движения причиняют мучительные боли даже без признаков переломов костей.

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПОСТРАДАВШИХ
В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ И ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО СУТОК ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ

Переход большого количества плазмы в поврежденные конечности (до 30% объема циркулирующей крови) вызывает не только значительное обезвоживание и снижение артериального давления, но и сверхконцентрацию токсинов. Такой противоток (из организма жидкость устремляется в освобожденную конечность, а токсичные продукты распада и миоглобин из зоны повреждения — в сосудистое русло) способствует резкому угнетению сердечной деятельности, всех органов и систем. Именно это станет причиной смерти в первые минуты после извлечения из-под завалов и обломков. Другое грозное осложнение при синдроме длительного сдавливания — появление в крови свободного миоглобина в результате повреждения мышечных волокон.

З АПОМНИ! Чем больше поражено мышечной массы, тем больше миоглобина в крови, тем хуже прогноз.

Громоздкие молекулы миоглобина обязательно повреждают канальцы почек, что приводит к острой почечной недостаточности. Уже в первые сутки моча приобретает ярко-красный цвет (признак присутствия в моче миоглобина), а в последующие сутки, по мере развития почечной недостаточности, выделение мочи полностью прекращается. Пострадавший погибает от острой почечной недостаточности.

— значительное ухудшение состояния сразу после освобождения;
— появление розовой или красной мочи.

ПРАВИЛА ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО
ИЗ-ПОД ОБЛОМКОВ И ЗАВАЛОВ

В начале века единственным условием спасения было предварительное наложение защитного жгута на придавленную конечность до ее освобождения. Затем обязательно проводилась ампутация. Если это и сохраняло жизнь, то неизбежно приводило к инвалидности. Благоприятные исходы были настолько редки, что их воспринимали как подарок судьбы. Хотя уже в те времена замечали, что если пострадавший до полного освобождения получал обильное теплое питье, а придавленная конечность находилась в холоде, то и ее отек, и степень интоксикации оказывались значительно меньше. Более того, удавалось сохранить такую конечность. В последние годы вероятность выживания при синдроме длительного сдавливания значительно увеличилась. Спасательными службами и медициной катастроф многих стран приняты на вооружение новые методики и тактика спасения.
Оказалось, что не следует торопиться сразу устранять препятствие. Сначала необходимо наладить внутривенное введение плазмозамещающих растворов, а при их отсутствии давать обильное питье. Капельное введение 1,5-2 литров жидкости позволит избежать наложения защитных жгутов и сохранить конечности. Применение холода улучшит прогноз. Сразу после извлечения необходимо как можно туже перебинтовать всю конечность (ногу — от пятки до паховой складки, руку — до плечевого пояса) и таким образом создать дополнительный сдерживающий футляр. Это не только уменьшит отек, но и ограничит объем перераспределяемой плазмы.

ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ:

— обильное теплое питье и обезболивание
— холод ниже места сдавливания (по возможности)

Помощь на месте происшествия оказывается в два этапа.
Первый этап может длиться несколько часов и зависит от того, как быстро удастся освободить конечности из-под придавивших их обломков. Пусть не приводит в отчаяние отсутствие возможности немедленно освободить пострадавшего. Поднять многотонную плиту или бетонный столб под силу лишь специальной технике. Но если уже с первых минут несчастного случая пострадавшие конечности обложить пакетами со льдом или снегом, сделать тугое бинтование (если к ним есть доступ) и обеспечить человека обильным теплым питьем, то есть все основания рассчитывать на благоприятный исход. Наложение защитных жгутов здесь необязательно. Оказание помощи на этом этапе может растянуться на несколько часов. Профессиональные спасательные команды, работающие в зонах землетрясений и катастроф, обязательно имеют в своем составе специально обученных людей, смысл действий которых заключается в одном — как можно скорее добраться до руки придавленного развалинами человека и наладить внутривенное введение плазмозамещающей жидкости. А их товарищи, идущие следом со специальной техникой, очень осторожно, без суеты, извлекают пострадавшего из-под руин. Такая тактика позволила спасти многие тысячи жизней.
Второй этап — оказание помощи после освобождения — необходимо предельно сократить. Тугое бинтование, наложение транспортных шин и введение кровезамещающих жидкостей, быстрая доставка пострадавшего в реанимационный центр, где обязательно должен быть аппарат «искусственная почка», дают основание рассчитывать на благоприятный исход.

Деблокирование пострадавших

Деблокирование пострадавших – это комплекс технологических операций, выполняемых спасательными формированиями с целью обеспечения доступа к людям, находящимся в завалах, в блокированных помещениях, под селевыми отложениями, в скальных образованиях, в лавинах, в деформированных транспортных средствах и др., с целью оказания им необходимой помощи и эвакуации в безопасные места.

Технология деблокирования пострадавших и организация работ по деблокированию определяются объектом деблокирования, временем суток, состоянием объекта, погодными условиями, состоянием пострадавших и др. факторами. Извлечение пострадавших из заваленных убежищ и укрытий производится через:

  • основные входы и аварийные выходы;
  • перекрытия, путем устройства проемов;
  • через проемы, устраиваемые в ограждающих стеновых конструкциях и завалах.

При этом возможно выполнение таких инженерных работ, как:

  • разборка и расчистка завалов;
  • устройство подъезда к убежищу (укрытию) и подготовка рабочих площадок вблизи него для развертывания компрессорных и электрических станций, установки кранов и экскаваторов;
  • откопка заваленных входов и оголовков аварийных выходов;
  • отрывка приямков у стены убежища;
  • пробивка проемов в перекрытиях и в стенах убежища или вырезание отверстий в защитных дверях;
  • дробление крупных глыб, резка и рубка арматуры, разрезание длинномерных металлических конструкций и др.

Наиболее распространенными способами деблокирования пострадавших из завалов являются:

  • разборка завала;
  • устройство лаза в завале;
  • устройство галереи в грунте под завалом;
  • устройство прохода и проема в блокированное помещение;
  • деблокирование пострадавших, находящихся на верхних уровнях разрушенных зданий.

Разборка завала может выполняться по двум основным технологическим вариантам:

  • 1) способом частичной или полной разборки завала сверху или в направлении обнаруженных пострадавших;
  • 2) способом отрывки приямка у наружной стены здания с последующей пробивкой проема.

Дополнительно посмотрите данную статью: Аварийно и поисково-спасательные работы в условиях завалов

Общей особенностью обоих вариантов является необходимость предотвращения смещения элементов завала и сохранение их в положении устойчивого равновесия. Разборка завалов осуществляется только в тех случаях, когда пострадавшие находятся близко от поверхности завала, а также когда проходка галереи сопряжена с большой затратой времени. Разборка завала должна производиться с соблюдением мер предосторожности, т.к. при нарушении связей между обломками возможно самопроизвольное перемещение отдельных элементов и осадка всей массы завала, что грозит опасностью как для спасателей, так и для спасаемых.

В связи с этим при разборке не допускается извлекать из завала рывком крупные элементы, раскачивать их и ударять по элементам завала в местах разборки. Для производства работ по разборке завала и извлечению тяжелых обломков применяются лебедки, гидравлический инструмент, домкраты, а для разрушения конструкций и пробивки отверстий — пневматические или электрические отбойные молотки, бетоноломы и др. средства.

Спасательные работы при эвакуации пострадавших, находящихся на верхних этажах зданий и сооружений с разрушенными и поврежденными лестничными клетками, сводятся в основном к оборудованию временных путей эвакуации – изготовлению и установке подвесных или приставных лестниц, трапов, переходов, устройству проемов и переходов в соседние помещения и секции, в которых сохранились лестницы. Для эвакуации людей может также использоваться специальная техника, имеющаяся на оснащении спасательных формирований (вышковые машины, механические лестницы и т.д.). Кроме того, могут использоваться сохранившиеся стационарные пожарные лестницы, спасательные веревки, люки, трапеции и др. спасательные приспособления.

При эвакуации пострадавших из горящих зданий и сооружений необходимо иметь увлажненные простыни, полотенца, одеяла, плащ-палатки, брезент или одежду для защиты пострадавших от огня.

По соответствующим технологиям производится деблокирование пострадавших из затопленных зданий и сооружений, с верхних этажей высотных сооружений, из транспортных средств, из лавинных выносов и др. объектов.

Источники:

  • Руководство по выполнению спасательных и других неотложных работ в условиях завалов и разрушения зданий и сооружений. – М., 1994;
  • Технология и технические средства ведения поисково-спасательных и аварийно-восстановительных работ. Одинцов Л.Г., Парамонов В.В. –М., 2004;
  • Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях. Пряхин В.Н., Попов В.Я. –М., 1997.

Деблокирование

боевые действия, направленные на освобождение осажденных войск от блокады, окружения.

Краткий словарь оперативно-тактических и общевоенных терминов — М. . 1958 .

Синонимы:

  • Двойное заряжание
  • Дегазационная площадка

Смотреть что такое «Деблокирование» в других словарях:

  • деблокирование — деблокада, деблокировка, разблокировка, разблокирование Словарь русских синонимов. деблокирование сущ., кол во синонимов: 4 • деблокада (1) • … Словарь синонимов
  • деблокирование — я, ср. débloquer. Действие по знач. гл. деблокировать. Операция по деблокированию крепости. БАС 2. Поступил приказ очистить площадь методом деблокирования . Осада Белого дома. НИЖ 1991 10 25. В начале января 1943 года, в пору тревожного зимнего… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
  • деблокирование — разблокировка Снятие ранее введенного запрета на доступ к ресурсам системы. [Л.М. Невдяев. Телекоммуникационные технологии. Англо русский толковый словарь справочник. Под редакцией Ю.М. Горностаева. Москва, 2002] Тематики электросвязь, основные… … Справочник технического переводчика
  • Деблокирование Счета — размораживание банковского счета, снятие блокады и предоставление владельцу счета возможности его полного использования. Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов
  • Деблокирование пораженных — комплекс организационных мероприятий и технологических операций, выполняемых спасательными формированиями по обеспечению доступа к людям, находящимся в завалах, в т.ч. в блокированных помещениях, под селевыми отложениями, в скальных трещинах, с… … Словарь черезвычайных ситуаций
  • Деблокирование пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций — извлечение пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций: из заваленных убежищ и укрытий, завалов зданий и сооружений, с верхних этажей разрушенных зданий и др. Приемы и способы деблокирования пострадавших зависят от ряда факторов: величины и … Словарь черезвычайных ситуаций
  • деблокирование счета — Снятие блокады, размораживание банковского счета и предоставление клиенту права его полноправного использования. [http://www.lexikon.ru/dict/buh/index.html] Тематики бухгалтерский учет … Справочник технического переводчика
  • Деблокирование — боевые действия с целью освобождения блокированных (окружённых) войск или кораблей, торговых судов в портах, военно морских базах, заливах и т.п. Боевые действия по Д. заключаются в прорыве блокады и ликвидации сил противника,… … Большая советская энциклопедия
  • Деблокирование — ср. 1. процесс действия по несов. гл. деблокировать 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
  • деблокирование — деблокирование, деблокирования, деблокирования, деблокирований, деблокированию, деблокированиям, деблокирование, деблокирования, деблокированием, деблокированиями, деблокировании, деблокированиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А … Формы слов
  • Деблокирование — военные действия с целью освободить от блокирования окружённое подразделение (часть, соединение) или объекты тактического значения … Словарь военных терминов

ДЕБЛОКИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ

комплекс технологических операций, выполняемых спасательными формированиями в целях обеспечения доступа к людям, находящимся в завалах, в блокированных помещениях, под селевыми отложениями, в скальных образованиях, в лавинах, в деформированных транспортных средствах и др., а также оказания им необходимой помощи и эвакуации в безопасные места. Технология Д.п. и организация работ по деблокированию определяются объектом деблокирования, временем суток, состоянием объекта, погодными условиями, состоянием пострадавших и другими факторами. Наиболее распространенными способами Д.п. из завалов являются: разборка завала; устройство лаза в завале; устройство галереи в грунте под завалом; устройство прохода и проёма в блокированное помещение; деблокирование пострадавших, находящихся на верхних уровнях разрушенных зданий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *