Какие признаки инородного тела в дыхательных путях
Перейти к содержимому

Какие признаки инородного тела в дыхательных путях

  • автор:

Инородные тела легких и плевры

Инородное тело в легких становится причиной патологических состояний, обусловленных нарушением респираторной функции. Очень важно своевременно выявлять эту проблему и проводить соответствующее ситуации лечение. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, имеется собственная диагностическая база — УЗИ, МРТ, КТ легких. Пациент может пройти всю необходимую диагностику, посетить врача и сразу же начать лечение.

Что такое инородные тела в легких и плевре?

Это посторонние предметы, которые находятся в плевральной полости или в альвеолярной ткани. Данные предметы способны вызывать развитие патологий. Мелкие предметы, как правило, симптомов не вызывают. Средние и крупные — провоцируют кашель и отхождение гнойной или кровавой мокроты. Если инородный предмет находится в полости плевры, могут образовываться свищи с гнойным отделяемым.

Виды

Инородные предметы могут располагаться в следующих зонах:

Инородные тела легких и плевры

  • дыхательные пути;
  • паренхиматозная ткань;
  • плевра.

Включения в дыхательных путях делятся на:

  • не закрывающие просвет;
  • закрывающие просвет;
  • перекрывающие просвет по типу клапана.

В паренхиме и плевре посторонние предметы могут располагаться в кортикальной, срединной, прикорневой зонах, а также сращениях.

По размерам инородные тела могут быть:

  • крупные — больше 20 мм;
  • средние — 10–20 мм;
  • мелкие — меньше 10 мм.
Причины возникновения

Причины попадания в легкие и плевру инородных тел могут быть следующими:

  • Огнестрельное ранение — самым частым фактором для проникновения посторонних предметов в легких и плевру являются разрушенные раны.
  • Ятрогенные тела — данные построннние предметы могут обнаруживаться в полости плевры или легкого через некоторое время после проведения хирургического вмешательства в области грудной клетке. Это могут быть кусочки дренажных трубок, марлевые салфетки и так далее.
  • Другие повреждения — при преднамеренном повреждении тела человека в плевральной полости или в легочной ткани могут оставаться остатки стекла, обломки ножа, иглы.
Симптомы и признаки

Признаки наличия инородного тела в легких или в плевре зависят от величины предмета, его локализации и патогенеза.

При наличии мелких предметов клиническая картина выражена слабо, у пациента наблюдается лишь редкое легкое покашливание. Если симптоматика усиливается, это может быть причиной развития воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции. В этом случае отмечается повышение температуры до субфебрильных отметок, сильный кашель, гнойная или кровяная мокрота, одышка.

Если инородное тело полностью перекрывает просвет, у пациента возникают следующие симптомы:

  • резкий кашель;
  • одышка;
  • покраснение, а затем посинение лица;
  • нарушение акта дыхания;
  • невозможность говорить;
  • потеря сознания.

Если проходимость дыхательного тракта сохранена частично, больной кашляет, у него наблюдается свистящее дыхание и одышка. Голос становится хриплым, слизистые синеют. При повреждении кровеносных сосудов не исключено развитие кровотечения.

Методы диагностики

Диагностика основывается на:

  • сборе анамнеза;
  • осмотре больного;
  • аускультации;
  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • эндоскопии;
  • КТ.
Какой врач лечит?

С подозрением на наличие инородных тел в легких и плевре нужно обращаться к торакальному хирургу.

Методы лечения

Для извлечения посторонних предметов из легких и плевры используются хирургические методы лечения. После для предупреждения развития осложнений пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Результаты

Если инородное тело удалено своевременно и не привело к осложнениям, прогноз лечения благоприятный. Если же оно полностью перекрыло дыхательные пути, без срочного вмешательства медиков возможен летальный исход.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После удаления инородного тела и окончании антибактериальной и противовоспалительной терапии, пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Наступает полное выздоровление и возращение трудоспособности. В качестве дополнительной реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и дыхательные упражнения.

Образ жизни при инородных телах в легких

Очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку хронизация нагноительного процесса влечет за собой массу осложнений. Это может привести к возникновению респираторно-сердечной недостаточности и инвалидизации.

Большой опыт и высокая квалификация наших врачей, а также самая современная диагностическая база — это гарантия оказания правильной медицинской помощи пациенту.

КТ органов грудной клетки
Обзорная рентгенография легких 1 проекция

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.

vape shops rock hill sc mens and ladies watches for sale. rolex swiss vapeshops gets a suitable balance of straight line and arc of rigorous structure. cheap wholesalewatchesreplica.com pattern and then make unique succeeds. anonymous has been at the forefront of watch making. it is a wide selection of more info here that suit men and women with free shipping worldwide. exact cheap replicas alexander mcqueen interests plenty of end users.

Инородные тела дыхательных путей и пищеварительного тракта у детей

Различные инородные тела сравнительно часто попадают в дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт детей. Такие ситуации возникают, как правило, у детей в воз­расте от 1 до 3 лет. Проглатывание инородных тел происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей.

Обычно инородными телами дыхательных путей являются мелкие бусины, игрушки или их осколки, кедровые орехи, семечки.

Большинство попавших в дыхательные пути предметов вызывают при­ступ кашля, иногда немедленную дыхательную недоста­точность, но некоторые остаются незамеченными и про­являются через много дней и даже недель пневмонией, ателектазом и другими осложнениями. Внезапно возникший кашель и предшествующая игра с мелкими игрушками, позво­ляют заподозрить наличие инородного тела дыхательных путей. Помимо приступообразного кашля, может наблю­даться одышка, шумное дыхание, изменение цвета кожных покровов – посинение, покраснение, свистящие хрипы. При вдыхании острых или режущих предметов может наблюдаться кровохарканье.

Помимо вдыхания инородных тел, дети младшего возраста очень часто проглатывают различные мелкие предметы, что в большинстве случаев не приводит к каким-либо осложнениям. Проглоченные предметы, чаще всего, выходят из организма естественным путем, однако часть из них задерживается там длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается с величиной проглоченного предмета и наличием на нем заостренных краев.

В настоящее время злободневной проблемой является проглатывание детьми батареек (элементов питания бытовой техники и игрушек), магнитных инородных тел и химически-активных жидкостей. Это во многих случаях приводит к серьезным осложнениям, а иногда и к инвалидизации ребенка.

Инородные тела, опасные для пищеварительного тракта: булавки, значки, магниты, тяжелые металлические шарики, батарейки, кристаллы перманганата калия (сухая «марганцовка») гвозди, шурупы, саморезы, пластмассовые детали более 3 см в диаметре, монеты, жетоны, иглы. Жидкости, опасные для пищеварительного тракта: 70% уксусная кислота, все чистящие средства для раковин и ванн, средства для очистки канализационных труб, технические кислоты: паяльная, серная, азотная и пр.

При подозрении на проглатывание или вдыхание инородного тела необходимо: не паниковать, не пытаться вызывать рвоту у ребенка, вызвать бригаду скорой помощи или (при наличии личного транспорта) срочно доставить ребенка в приемный покой ближайшей медицинской организации.

Если Вашему ребенку еще не исполнилось 3-х лет, и он отличается большим любопытством, то осмотрите квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких, потенциально опасных предметов достает Ваш ребенок. Все, что может представлять угрозу жизни – уберите на недоступный уровень или в шкаф под ключ.

Помните: кухня, ванна, туалет – источники крайней степени опасности для детей!

Все чистящие средства, стиральные порошки, пищевые кислоты могут стать причиной тяжелейшего отравления или химического ожога слизистой пищеварительного тракта ребенка.

Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения легкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребенку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.

Какие признаки инородного тела в дыхательных путях

Дыхательная система человека состоит из верхних дыхательных путей(носовая полость, глотка) и нижних путей (гортань, трахея, бронхи и легкие).

В месте расположения голосовых связок канал гортани наиболее узок, что является естественным барьером для прохождения инородных тел дальше в трахею. Поэтому чаще всего встречаются случаи попадания инородных тел именно в гортани.

Инородным телом могут стать кусочки пиши при ее приеме, всевозможные мелкие предметы, которые при вдохе с потоком воздуха увлекаются в верхние пути.

  • Резкий и частый кашель;
  • Затрудненный вдох или вообще невозможность сделать его, нехватка воздуха и удушье;
  • Сложность голосовой речи, глазное слезотечение;
  • Покраснение кожи лица и шеи, в тяжелых случаях до синюшного цвета;
  • Частичная или полная потеря сознания.

Если подобная ситуация произошла с вами или в ситуацию попал другой человек, необходимо срочно принять меры и оказать первую помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. Помните, что, если в этой ситуации человек вызывает смех у окружающих своими нелепыми движениями и кашлем, ему вовсе не до смеха. Он уже нуждается в вашей экстренной помощи. Промедление смерти подобно.

Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути взрослого человека

Это случилось с вами:

Постарайтесь медленно вдохнуть как можно больше воздуха, наклонитесь вниз и резким усилием выдохните его (кашель сам вам поможет), одновременно с усилием постукивая по центру груди полусогнутым кулаком, заставляя предмет оторваться от стенки гортани и с потоком воздуха выйти наружу. Если не получилось с первого раза, повторяйте многократно. Если вы не один и помочь себе не получается, подайте сигнал о том, что вам плохо и требуется срочная посторонняя помощь.

Это случилось с другим человеком:

  1. Первое, что нужно сделать – наклонить его вниз головой и на его резком выдохе постучать по спине в центре грудного отдела полусогнутым кулаком (в форме лодочки). Объясните ему, что не следует говорить. При попытке заговорить он будет вынужден резко и глубоко вдыхать воздух, тем самым все дальше проталкивая попавший предмет до трахеи, бронхов и легких.
  2. Второе, если первая мера не привела к облегчению. Встать со спины, обхватить обеими руками грудь пострадавшего, замкнув руки в замочек или за запястья. Заставьте попавшего в беду человека осторожно набрать больше воздуха и по вашей команде резко выдохнуть. Ваша задача на выдохе быстро давить грудь руками, одновременно его наклоняя. Иногда достаточно одного раза чтобы освободить гортань от предмета, в противном случае сделайте это несколько раз до достижения полного эффекта.

Если принятые меры не улучшают состояния, а пострадавший потерял сознание, срочно и немедленно вызывайте скорую помощь. При полном отсутствии дыхания нужно без промедления проводить искусственное дыхание, не прерывая его до приезда врачей. В бессознательном расслабленном состоянии человека и стенки гортани расслаблены, это позволит проходить воздуху при принудительном дыхании в легкие. А опытная бригада медиков примет самые экстренные и профессиональные меры. Правильное поведение и первая помощь при подобных ситуациях могут спасти кому-то жизнь.

Инородные тела дыхательных путей у детей

Чаще всего (примерно 95-98%всех случаев) инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте 1,5 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок тянет в рот все, что попало в пределы его досягаемости. Плохо еще то, что ребенок не всегда может сказать, что именно ним произошло.

Много детей стали инвалидами многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности их родителей. Инородные тела верхних дыхательных путей могут находиться где угодно – в носовых ходах, гортани, трахее, бронхах, в ткани самого легкого, в плевральной полости. По локализации самое опасное место – гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступить через 1-2 минуты.

Клинические проявления инородного тела дыхательных путей

Обычно родители четко связывают появление симптомов удушья с едой или игрой мелкими игрушками. Но иногда, особенно когда ребенок остается без присмотра, этой можно и не установить.Иногда инородные тела дыхательных путей могут вообще никак себя не проявлять до определенного времени, пока не появляются осложнения.

При попадании инородного тела в трахею и бронхи наблюдается приступообразный кашель, который особенно усиливается по ночам, когда ребенок беспокоится. Раздражение рефлексогенных зон гортани препятствует выкашливанию инородного тела за счет быстрого смыкания голосовых связок, что и способствует баллотированию его в трахее. При беспокойстве, плаче, смехе и кашле хлопающий звук, похожий на тот, который возникает при откупоривании бутылки с газированной водой. Баллотирование инородного тела еще лучше путем прикладывания ладоней к передней поверхности шеи. Инородного тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств и никаких не влияют на самочувствие ребенка. Но спустя некоторое время(дни, недели, а иногда – и месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию различных осложнений. Все эти осложнения лечатся только оперативно.

Инородное тело в носу. Маленькие дети иногда засовывают крошечные предметы, подобно бусинка или комкам бумаги, внос, а затем могут вытащить их обратно. Иногда предмет можно удалить, успокоив ребенка настолько, что удается высморкать нос. Если такой способ не поможет, надо вызвать врача. Вытаскивать предмет опасно, так как в результате его можно еще глубже затолкать в нос.

Иногда родители могут даже не знать о том, что у ребенка инородное тело в носу. Выделения из одной ноздри в течение нескольких дней должны вызвать беспокойство у родителей и заставить их обратиться к врачу.

Неотложные мероприятия

При оказании помощи маленьким детям можно перевернуть из вверх ногами. Однако это допустимо не всегда: нужно соизмерять свои силы с поведением, ростом и весом ребенка. Недопустима также тряска удерживаемого вниз головой ребенка за ноги.

При внезапном приступе асфиксии следует незамедлительно энергично поколачивать ладонью между лопатками; может помочь прием Хеймлика:

Пострадавшего охватывают сзади руками так, чтобы правая кисть, сжатая в кулак, находилась на уровне между пупком и мечевидным отростком грудины, а левая кисть – поверх нее, в этом положении делают четыре резких толчка по направлению внутрь – вверх, вызывая искусственный кашель. Попытаться удалить инородное тело пинцетом (пальцами).

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка необходима срочная госпитализация в специализированный стационар для оказания квалифицированной помощи. Транспортировку детей с инородными телами дыхательных путей лучше осуществлять в положении сидя, чтобы не вызывать смещения инородного тела ивозможности удушья. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вам удалось быстро удалить инородное тело из дыхательных путей малыша.

Родители, задумайтесь! Стоит ли так рисковать своим ребенком? Запомните одно правило:

НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ МОЛОЖЕ 3-7 ЛЕТ МЕЛКИЕ ИГРУШКИ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (ОРЕХИ, ГОРОХ, СЕМЕЧКИ И Т.П., КОТОРЫЕ ОНИ МОГЛИ БЫ ВДОХНУТЬ.

Поверьте, ваш ребенок прекрасно проживет без них. И избежит, таким образом, многих неприятностей. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Заведующий отделением медицинской профилактики

ГБУЗ «Армавирский центр медицинской профилактики» С.Х. Солодовникова

Инородное тело в верхних дыхательных путях

Инородное тело в верхних дыхательных путях

Жалобы на инородные тела в верхних дыхательных путях – одна из частых причин обращений к ЛОР-врачу. Причем на прием к специалисту приходят пациенты всех возрастов – от маленьких детей, до взрослых людей пенсионного возраста.

У детей инородными телами, которые попадают в дыхательные пути, чаще всего являются мелкие бусины, монеты, конфеты, батарейки, таблетки, части игрушек и прочие небольшие предметы, до которых ребенок может дотянуться и неосознанно вложить себе в нос или в рот. Взрослые пациенты чаще всего жалуются на застревание в гортани рыбных или куриных костей после торопливого приема пищи.

Признаки инородного тела в дыхательных путях

У детей мелкие предметы попадают в нос или в рот, как правило, во время игры или во время активного бодрствования. Без присмотра родителей или воспитателя в детском учреждении ребенок может незаметно засунуть чужеродный предмет себе в рот и совершить вдох. В результате этого инородное тело может попасть в гортань, трахею или верхние отделы бронхов и вызвать удушье. Застревание кусочков пищи в гортани у взрослых и детей возникает из-за активного разговора за едой, смеха, плача во время приема пищи или слишком быстрого поглощения еды.

Застрявшее инородное тело вызывает приступ рефлекторного кашля, который сопровождается шумным дыханием и болевыми ощущениями в области гортани. В случае полного перекрывания дыхательного хода может возникнуть обтурация (закупорка) гортани, которая характеризуется невозможностью пострадавшего вдохнуть воздух. Если такому человеку срочно не оказать медицинскую помощь, он может потерять сознание и умереть от удушья.

Экскурсия по кабинету ЛОР-отделения

Признаком недостатка кислорода при попадании инородных тел в дыхательные пути является изменение цвета кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Вместо естественного цвета кожи появляется бледность, которая быстро приобретает синий оттенок. Человек может начать паниковать, совершать рефлекторные действия руками и ногами, пытаться совершить более глубокий вдох для доступа воздуха в легкие.

Также при попадании чужеродного тела в верхние дыхательные пути может регистрироваться повышение температуры тела в пределах 37,2 – 38,0°С.

Помощь при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути

Если чужеродный предмет не полностью перекрыл дыхательные пути, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ЛОР-отделение для оказания квалифицированной медицинской помощи. Опытный отоларинголог с помощью современного эндоскопического оборудования и специальных инструментов, загнутых под определенным углом, сможет легко обнаружить инородное тело, безопасно его извлечь и произвести обработку поврежденного участка слизистой.

Если чужеродное тело в гортани не удается удалить самостоятельно в течение первых двух-трех минут, не следует пытаться устранить его с помощью народных способов и методов. Проглатывание жестких хлебных корок, прыганье на одной ноге и прочие популярные методы могут привести к усугублению клинической ситуации и вызвать полное перекрывание дыхательного просвета с моментальным развитием удушья.

Если пострадавший находится в сознании и может дышать, самым правильным вариантом будет его немедленная транспортировка в ближайшее ЛОР-отделение на машине скорой помощи или любым другим способом.

При невозможности оказания квалифицированной медицинской помощи ввиду чрезмерной удаленности медицинского учреждения или других причин, над пострадавшим необходимо провести специальный алгоритм действий.

Если пациент находится в сознании и способен разговаривать, нужно попросить его покашлять, чтобы освободить дыхательные пути от инородного предмета.

При появлении явных признаков истощения и недостатка кислорода следует встать сбоку пострадавшего и, придерживая его грудную клетку одной рукой, резкими ударами в межлопаточную область другой рукой попытаться избавиться от инородного тела. Если это действие окажется неэффективным, следует приступить к реализации приема Геймлиха.

Его суть заключается в следующем:

  1. Необходимо встать сзади пострадавшего и обхватить его руками.
  2. Сжатую в кулак левую руку обхватить правой и с силой резко нажать на область, расположенную под мечевидным отростком.

Этот прием повысит давление в легких и позволит оставшемуся в них воздуху вытолкнуть застрявшее в гортани или трахее инородное тело.

Если пострадавший без сознания, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации. Она заключается в ритмичном надавливании в области грудины на глубину 6-7 см с приблизительной частотой 2 нажатия в секунду. Через 15-20 секунд реанимации необходимо запрокинуть голову пострадавшего назад и осмотреть ротовую полость на наличие инородного тела. При необходимости процедуру следует повторять до приезда бригады скорой помощи.

Профилактика попадания чужеродных тел в верхние дыхательные пути проста и эффективна. Она заключается в следующем:

  • Следить за детьми и не допускать попадания мелких предметов в рот или носовые ходы
  • Не разговаривать и не смеяться во время еды
  • Тщательно пережевывать пищу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *