Что нельзя делать при оказании помощи пострадавшему при переломе
Перейти к содержимому

Что нельзя делать при оказании помощи пострадавшему при переломе

  • автор:

Оказание первой помощи при травмах конечностей

854

Пострадавшему с травмой конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.

  • Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
  • Расположить пострадавшего в положении, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
  • Обувь не снимать, конечность без необходимости не трогать, не пытаться вернуть в нормальное положение.
  • Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
  • Позвонить 103, 112.

Пострадавшему с травмой конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.

  • Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
  • Расположить пострадавшего в положении, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
  • Обувь не снимать, конечность без необходимости не трогать, не пытаться вернуть в нормальное положение.
  • Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
  • Позвонить 103, 112.

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Справочная служба
+375 (17) 276 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 271 91 97

«Телефон доверия»
+375 (17) 240 19 99

Факс
+375 (17) 354 98 60

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30

Первая помощь при переломах

Как утверждает статистика, у каждого взрослого человека в течение жизни 1–2 раза возникает перелом какой-либо кости. Поэтому очень важно знать правила первой помощи при переломах, чтобы минимизировать последствия травмы и не навредить пострадавшему

Первая помощь при переломах

Перелом – это нарушение целостности кости, возникающее под воздействием травмы (падения, удара). Меры оказания первой помощи зависят от типа перелома. Узнаем у эксперта – травматолога-ортопеда, к. м. н. Дмитрия Коловертнова, что можно и нельзя делать в таком случае

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи 1 .

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

  • сильная боль в месте травмы;
  • деформация конечности;
  • неестественное положение конечности;
  • отек, кровоизлияние,
  • боль при попытке осуществления движения в смежном суставе, боль и невозможность наступить на травмированную нижнюю конечность 1 .

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: иммобилизацию конечности, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны 1 . Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Что можно делать

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать 1,2 .

В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и т.д.

Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

  • Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава 2 .
  • Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат, при отсутствии аллергических реакций. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении 2 .

При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и оказать первую помощь пострадавшему до её приезда. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен). При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

виды переломов

  • резкая боль при любых движениях и нагрузках;
  • изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
  • нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

  • создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
  • профилактику шока;
  • быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

первая помощь при переломе

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут , не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

первая помощь при переломе

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Задать вопрос главному врачу

Что нельзя делать при переломе

Перелом костей — это полный или частичный разрыв костной ткани. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Закрытый перелом — это разрыв кости, который не повреждает ткани и не разрывает кожу. Напротив, сложный перелом — это перелом, который повреждает ткани и проникает в кожу. Такие переломы более серьезны из-за риска заражения крови.

Признаки перелома

Основные симптомы:

  1. Проблемы с использованием или перемещением поврежденной области или близлежащих суставов.
  2. Отеки.
  3. Явные деформации.
  4. Тепло, синяки или покраснения.

Симптомы сломанной кости могут показаться другими состояниями или проблемами со здоровьем.

Абсолютные признаки:

  • при открытых переломах отломки хорошо видны;
  • при закрытых переломах наблюдается аномальное сгибание и положение кости (без разрывов мягких тканей);
  • щелкающие звуки и чрезмерные движения в пораженной области;
  • потеря двигательной функции (невозможность двигать конечностью и сильная боль).

Проблемы, вызванные переломом костей, включают в себя:

  • кровопотерю — кости имеют хорошее кровоснабжение, поэтому перелом может привести к потере большого количества крови;
  • травмы органов, тканей или близлежащих структур — например, мозг может быть поврежден переломом черепа. Органы грудной клетки могут быть повреждены, если ребро сломается;
  • замедленный рост кости – такое случается, если кость ребенка ломается близко к суставу, где расположены пластины роста.

Наиболее опасны переломы черепа, позвоночника, ребер и таза. Они могут вызвать повреждение внутренних органов и нервной системы. Множественные переломы также опасны и могут вызвать шок.

Виды переломов

Все переломы делятся на закрытые и открытые, в зависимости от того, связан ли перелом с внешней средой сквозь поврежденные ткани тела. Это различие важно. Поскольку при открытых переломах есть вероятность проникновения опасных микроорганизмов в рану появления абсцесса или септического воспаления. Это желательно учитывать при оказании первой помощи пострадавшему.

В соответствии с локализацией бывают переломы диафизарные, метафизарные и эпифизарные. Первые достаточно распространенные. Последние считаются очень опасными.

Классификация переломов основана на законе механики. Согласно этому закону в результате травмы молекулы либо сближаются, либо отдаляются друг от друга. Уровень повреждения зависит от времени воздействия внешних травмирующих факторов и направления силы.

Переломы из-за сжатия или компрессии могут происходить продольно или поперечно. Кости с длинными каналами чаще повреждаются при поперечной, а не продольной компрессии. Продольное сжатие этих костей может привести к переломам. Компрессионные переломы обычно происходят в позвоночнике.

Сжатый перелом может быть очень серьезным. Кость распадается на несколько фрагментов. Небольшие кости, такие как кости в руках или ногах, очень восприимчивы к данным повреждениям. Сжатые переломы часто происходят после автомобильной аварии или другого опасного события.

Авульсионные переломы возникают в результате внезапного, сильного сокращения мышцы. В этом случае разрывается часть кости, к которой крепится резко сократившаяся мышца. Распространены в стопе, лодыжке и бедре.

Переломы, возникающие в результате изгиба вдоль продольной оси кости, известны как спиральные или винтообразные переломы. Они происходят в крупных трубчатых костях (бедро, плечо, голень). Перелом обычно располагается в стороне от места приложения силы.

В зависимости от целостности кости переломы зачастую подразделяют на полные и неполные. В первом случае кость повреждается целиком. Поэтому костные осколки могут перемещаться (перелом со смещением). Во втором костные фрагменты не смещаются (перелом без смещения). Распространенным образцом неполного перелома считается субхондральный.

Переломы обычно описываются как поперечные, продольны, косые, спиральные или винтовые. Если костные фрагменты смещены, мышцы, сухожилия и нервы могут оказаться зажатыми. Подобные случаи затрудняют препятствуют заживлению.

В зависимости от числа переломов костей выделяют одиночные и множественные. Последние возникают, когда человек ломает несколько костей.

Если при переломе повреждается какой-либо орган, то такой перелом именуется сложным. Если нет повреждения органов, то это простой перелом.

Различают также патологические переломы. Болезнь настолько ослабляет кости, что они легко ломаются. Остеопороз считается основной причиной. У больных с остеопорозом есть кости, которые стали хрупкими или слабыми, из-за чего они ломаются легче, чем здоровые.

Первая помощь при переломе

Шаги по оказанию первой помощи включают в себя:

  1. Проверку дыхательных путей и дыхания человека. При необходимости нужно вызывать скорую.
  2. Нужно держать человека неподвижным и спокойным.
  3. Внимательно осмотреть человека на предмет других травм.
  4. Если скорая помощь реагирует быстро, нужно позволить медицинскому персоналу предпринять дальнейшие действия.
  5. Важно своевременно предотвратить инфекцию. Нужно постараться прикрыть рану, чтобы избежать загрязнения. Накрыть стерильными повязками, если они доступны.
  6. Наложить шину. Иммобилизировать область нужно как над, так и под поврежденной костью.
  7. Использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Подъем конечности уменьшит отек.
  8. Принять меры для предотвращения шока. Положить человека ровно, поднять ноги примерно на 30 сантиметров над головой и накрыть его одеялом.

Важно проверить кровообращение человека. Плотно надавить на кожу за пределами места перелома. Признаки недостаточного кровообращения включают бледную или синюю кожу, онемение или покалывание, а также потерю пульса.

Чтобы остановить кровотечение нужно положить сухую, чистую ткань на рану. Если кровотечение продолжается, необходимо оказать прямое давление на место кровотечения. Не стоит наносить жгут на конечность, чтобы ликвидировать кровотечение, если оно не создает риск для жизни.

От того, как будет оказана первая помощь зависит дальнейшее состояние человека. Также это влияет на скорость восстановления, наличие осложнений.

Важно обратиться в медицинскую клинику. Врач возьмет полную историю болезни (включая вопрос о том, как произошла травма). Также следует пройти медицинский осмотр. В случае подозрений на перелом используются следующие диагностические методы:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Перелом кости обычно обрабатывается шиной. Тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Операция может включать фиксацию перелома пластинами, винтами, гвоздями или внешней фиксацией. Такое лечение поможет вернуться к нормальной деятельности. Можно заметить улучшение некоторых симптомов, и боль от операции уменьшится через 4-6 недель после операции. Однако время восстановления варьируется для пациентов.

Цель хирурга — вернуть пациента к предоперационной деятельности. Позитивный настрой, разумные ожидания и соблюдение послеоперационных инструкций врача могут способствовать удовлетворительному результату.

Целью дальнейшего лечения считается контроль боли, содействие заживлению, предотвращение осложнений и восстановление после перелома.

Открытый перелом (при котором кость выходит и видна через кожу, или где глубокая рана обнажает кость через кожу) считается чрезвычайной ситуацией.

Что нельзя делать при переломе

При переломе запрещено двигать человека, если поврежденная кость не стабильна. Нельзя перемещать человека с поврежденным бедром или тазом. Если нужно переместить человека, то следует попробовать переместить его с помощью одежды. Нельзя передвигать человека, у которого возможна травма позвоночника. Не стоит проверять способность кости двигаться.

Позвонить по номеру скорой нужно, если:

  • имеется подозрение на перелом кости в голове, шее или спине;
  • человек не отвечает или теряет сознание;
  • есть подозрение на перелом кости в бедре, тазу или верхней части ноги;
  • не получается полностью обездвижить травму на месте происшествия самостоятельно;
  • имеются сильные кровотечения;
  • область под поврежденным суставом бледная, холодная, неуклюжая или синяя;
  • через кожу проецируется кость.

Наконец, чтобы ускорить заживление перелома, нужно сделать следующее:

  1. Следовать указаниям врача. Некоторые переломы могут потребовать ранней активности, чтобы ускорить заживление. Другие требуют постельного режима. Использование мышц в поврежденной конечности помогает кровотоку, уменьшает отек и ускоряет обмен питательных веществ на поврежденные ткани. Это также помогает уменьшить жесткость и мышечную атрофию.
  2. Нужно поддерживать сбалансированную диету. Белки, витамины C, D и K необходимы для заживления переломов. Кальций, магний, фосфор и цинк — все это элементы, требуемые для сращивания костей и ускорения процесса заживления.
  3. Отказаться от вредных привычек. Курение подавляет тонкий капиллярный кровоток, который необходим для заживления.
  4. Избегать высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Эти лекарства могут ингибировать раннюю фазу заживления переломов.
  5. Время заживления переломов костей зависит от человека, его основного состояния костей, уровня активности, а также локализации и тяжести травмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *